淺談對膝關節運動學的認識

 

膝關節是人體最大、最複雜的關節。深入的認識膝關節的結構特點可以幫助更好的分析膝關節的運動規律,進而提高膝關節疾病的診斷及治療水平。本期,小編總結了這些年自己學習膝關節運動學的認識,希望對大家有所幫助。

淺談對膝關節運動學的認識

淺談對膝關節運動學的認識

膝關節的運動不是簡單的鉸鍊式屈伸運動,而是同時伴隨著股骨髁向後移動及脛骨軸向內旋等一系列複合的三維空間運動。

一、脛股關節

脛股關節的活動包括:矢狀面上的屈伸活動和水平面上輕度的屈曲及內外旋運動。

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屈伸運動的發生與內外側旋轉軸有關。一般來說,水平面旋轉可隨膝關節屈曲而增加。膝關節屈曲90°可產生約40~50°的旋轉。

淺談對膝關節運動學的認識

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在股骨相對於脛骨伸展的過程中,股骨髁將在脛骨關節面上向前滾動的同時向後滑動。在完全伸展膝關節時鎖定膝關節需要產生約10°的外旋轉。

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在膝關節完全伸直狀態下解鎖關節則需要內旋轉。

二、髕股關節

當膝關節發生屈伸運動時,髕骨關節面可在股骨髁間溝上滑動。而當發生脛骨相對於股骨的屈曲時,髕骨可向與股骨相反的方向滑動;而當發生股骨相對於脛骨的屈曲時,股骨則向與髕骨相反的方向滑動。

淺談對膝關節運動學的認識

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1、當膝關節向屈曲90°伸展時,髕骨的連接區開始向內移動。在屈曲90°和60°位時,髕股關節具有與股骨最大的連接區,連接面積僅為髕骨總關節面的30%。

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2、當膝關節伸直超過最後20°屈曲角時,髕骨的主要的連接點將移向髕骨下極。

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3.髕骨能使股四頭肌的力矩增加25%。

· 相關的臨床現象的思考·

  1. 臨床現象——膝關節不能完全伸直

    考慮因素:(1)股四頭肌肌力的丟失(2)結締組織過度阻擋(3)關節運動結構異常

  2. 臨床現象——髕骨脫位、髕股關節疼痛、軟骨軟化

    思考——髕股關節內的軌跡是否異常,肌肉是否失衡

  3. 臨床現象——膝關節內翻、外翻、膝關節過伸

    思考——膝關節排列異常

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