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總是腰背痛?或因走的方式不對!

 站久了,總覺得腰背疼痛;時不時的,總會覺得肩頸酸痛……但去醫院檢查卻未發現脊椎有異常,也不是泌尿、神經等系統發生了病變。那麼,這些身體的不適到底是什麼原因造成的呢?不妨低頭看看你的雙腿。腰背疼痛或是因為你走路的方式不對!

總是腰背痛? 或因走的方式不對!

受訪專家

王楚懷:中山大學附屬第一醫院、東院康復醫學科教授、博士研究生導師

林科宇:中山大學附屬第一醫院、東院康復醫學科資深物理治療師

中山大學附屬第一醫院、東院康復醫學科王楚懷教授介紹:“人是一個整體,所謂'牽一發而動全身',足部健康實際上並不止是足部的問題,它可能關係到全身各部位的健康,在治療時也應當抱著整體性觀念,而不是'頭痛醫頭,腳痛醫腳'。”

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胸椎有病,五臟六腑誰也別想跑!

當我們自認為對頸椎病、腰椎病有所了解時,有沒有想過,這可能也是一個誤區——片葉障目,不見樹林?

但我們一次次調整好病人的頸椎、腰椎時,有沒有發現——錯位還是會發生,疼痛還是沒減輕?

人是一個整體,人的脊柱也是一個整體。

當我們把全部精力放在頸椎、腰椎上時,

可曾想過——

也許真正的病因,已經被冷落?

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骨盆都歪了,還敢蹺二郎腿嗎?

首先我們來做個小小的測試

1.腳伸直時左右腳長度不一。

2.鞋底的磨損不均。

3.左右肩膀高低不同。

4.腰左右兩側高低不同。

5.抱著雙膝的時候,膝蓋的中心點不在身體中央。

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顳下頜關節紊亂綜合徵的康復治療

顳下頜關節是人體最複雜的關節之一,是頜面部具有轉動和滑動運動的左右聯動關節,在日常生活中使用頻率很高。顳下頜關節紊亂綜合徵是顳下頜關節在進行功能運動過程中出現彈響或雜音、疼痛和下頜關節運動障礙三大症狀的症候群,是頜面部常見的疾病。

顳下頜關節紊亂綜合徵的康復治療

顳下頜關節紊亂綜合徵有三個發展階段:功能紊亂、結構紊亂、關節器質性破壞。臨床上,顳下頜關節紊亂綜合徵主要有三個症狀:下頜運動障礙表現為開口過大或過小、開口型異常;關節區疼痛主要表現在關節運動時關節區及關節周圍軟組織疼痛,伴有不同程度的壓痛,一般無自發疼痛;關節彈響及雜音主要表現為開口運動時的彈響音、破碎音、摩擦音,響聲發生在下頜運動的不同階段。部分患者可伴有頭痛、眼症、語言困難等。

一般認為,顳下頜關節紊亂綜合徵是由於精神壓力造成咀嚼肌痙攣、咬合創傷、關節負荷過重、寒冷刺激等綜合因素所致,主要表現為下頜運動異常、疼痛、運動時彈響以及頭痛、聽力下降、頸部發硬,對於患者的生活和工作都有很大影響,並且顳頜關節紊亂病反復發作,給患者造成很大痛苦。

藥物治療

藥物治療是常見的顳下頜關節紊亂綜合徵的治療方式,可以有效緩解症狀,常用的藥物有鎮痛劑、抗炎藥、皮質類固醇、抗焦慮藥物、肌肉鬆弛劑、三環類抗抑鬱藥物、中藥等。

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足底筋膜炎的解析與康復練習

1、什麼是足底筋膜炎?

足底筋膜炎也被稱為跑步者足(jogger's heel),多發於跑動較多的專項運動員和長跑愛好者,表現為足跟和足底部位出現疼痛,出現這種症狀的患者通常在清晨起床後或久坐站起時感覺疼痛加劇。

2、足底筋膜炎真的是足底筋膜炎症嗎?

傳統觀點認為足底筋膜炎是由於長期反复的、過度的牽拉和使用,造成足底筋膜附著處發炎而產生的。而實際上重複性研究表明,發生足底筋膜疼痛時並沒有炎症產生,而是組織發生了退行性改變,所以在治療中使用消炎藥被證明是無效的。足底筋膜炎真正的名字應該是足底退行性改變

3、足底筋膜退行性改變發生的原因

(1)體重增長過快,(2)鞋子選擇不正確,(3)扁平足,(4)高足弓,(5)外傷,(6)小腿肌肉緊張,(5)劇烈的體育運動,(6 )長時間站立,(7)肥胖。

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肌筋膜鏈康復技術

什麼是肌筋膜鏈康復技術?

肌筋膜鏈理論是由美國著名物理治療大師,羅夫治療學派的創始人-Ida Rolf提出,由其學生,同時也是國際著名的手法治療大師-ThomasMyers通過解剖實踐驗證得出,並出版著作《解剖列車》一書,在物理治療界引起了革命,讓人們對於人體的構造又有了進一步的認識。

肌筋膜鏈康復技術在國際上已經普遍推廣,並且成為了物理治療師、手法治療師、按摩師、整骨醫師、私人教練、體能教練等必備的進階課程,也成為了他們在工作中不可缺少的一部分。

在國內被引入後融合了運動經驗和康復理論,形成了“評估診斷-手法治療-功能訓練”三維一體的治療與康復模式。

肌筋膜鏈康復技術

肌筋膜鏈康復技術

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脊柱側彎,最應該知道的那些事!

脊柱側彎,最應該知道的那些事!

得了脊柱側彎並不可怕,大多數脊柱側彎是可治療的疾病,脊柱外科醫生努力的目標就是讓得了脊柱側彎的患者過上正常人或者接近正常人的生活。

Q:怎樣發現我的孩子是不是有脊柱側彎呢?

A:父母發現孩子出生後背部有不正常毛髮或“小包”,應懷疑先天性脊柱側彎的可能,如果家長發現自己的小孩生長較別的兒童慢,或者上下半身發育不成比例,也應引起懷疑。在兒童開始行走時,如果發現雙肩不平或者雙下肢不等長、臀部兩側不對稱,應高度懷疑脊柱側彎,需及時到醫院進一步檢查。

脊柱側彎,最應該知道的那些事!

脊柱側彎,尤其是特發性脊柱側彎,經常在10至14歲之間的青少年中發現,因為這一時期是人一生中第二個生長高峰,脊柱生長得較快,原本輕微的脊柱側彎在這個時期加重也較快,所以家長對這個年齡段的青少年應特別注意。

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坐骨神經痛的診斷及康復治療

坐骨神經痛是指由各種疾病和病理因素導致的坐骨神經根或乾受到相關刺激,引起沿坐骨神經通路及分佈區疼痛的臨床綜合徵,沿著腰部、臀部的後方、大腿的後外側、小腿的後外側一直發展到足跟外側,這樣的疼痛症狀叫坐骨神經痛。嚴格來說,坐骨神經痛不是獨立的疾病,而是臨床上發病的一個症候群。

坐骨神經痛分為原發性坐骨神經痛和繼發性坐骨神經痛。原發性坐骨神經痛又叫坐骨神經炎,目前發病原因不明,臨床上也比較少見,大部分出現症狀的人群是以繼發性坐骨神經痛為主,繼發性坐骨神經痛再進一步分類可分為根性疼痛和乾性疼痛。

坐骨神經由腰椎五、骶骨一、骶骨二、骶骨三這些位置的四根神經根匯合而成,是人體最粗大的一組神經線,它的粗細和個體小手指的粗細差不多,雖然腰四的神經根也有一部分參與了坐骨神經的構成,但是腰四神經受到刺激後更多的表現為股神經痛,而不是坐骨神經痛,疼痛的位置有明顯的區別。

坐骨神經痛的診斷及康復治療

引起坐骨神經痛的原因有很多,腰椎間盤突出症是引起坐骨神經痛的最常見原因,還包括脊椎狹窄、脊椎脫位、腰椎骨刺增生、脊椎間孔收窄、梨狀肌綜合症等。其它如椎管內腫瘤、神經瘤、神經炎性刺激等,對坐骨神經的壓迫和刺激也可以表現為坐骨神經痛。因此需要進行適當的檢查和評估後,才能給出準確的診斷和最適合的治療方案。

診斷方法

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臂叢神經損傷康復治療

臂叢神經損傷康復治療

全球醫學治療難題之一就是臂叢神經損傷,隨著醫學的發展和各國醫生不斷堅持不懈努力臨床治療的技術得到了提高。提高了修復神經的功能,為臂叢神經損傷的患者的康復帶來了希望。特別是在手術方式上有了進一步的突破和進展。但是由於術後患者沒有規範化的康復治療,沒有達到預期的整理效果。雖然現階段有些康復治療的手段,但其療效不夠好,因為臂叢神經損傷後每次康復的方法和部位不一,通常需要進行多期手術。

最嚴重的損傷是臂叢神經損傷,會導致患者上肢運動功能感覺的部分喪失或完全喪失。影響了日常的日常生活與工作。隨著近年來顯微外科技術的發展,在治療臂叢神經中,手術方面的治療有了極大的進展,給患者提供了良好的恢復肢體功能的條件,但是對於康復治療,患者沒有進行規範化的康復治療。

概念

臂叢指的是C5 ~ C8 和T1 前支大部分,各神經經過椎間孔後分為上、中、下三幹。每幹又組成三個束。臂叢分支組成上肢神經即腋神經、橈神經、肌皮神經、正中神經、尺神經和臂內側神經等。臂叢神經損傷常由於壓迫、牽拉等原因造成。

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腕管綜合症康復訓練

腕管綜合症是很常見的疾病,好發於中老年婦女,以手麻痛,休息時加重、活動後減輕為主要症狀,大部分患者還有半夜手麻痛醒。今年來由於電腦的普及發病年齡明顯降低,甚至在10多歲的中學生也有發生。該病近幾年才逐漸被較廣泛的認識。也就是大家所說的“鼠標手”。

病因分析

腕管是位於手腕部一個狹長的隧道狀結構,在這個管狀結構的底部和兩側由手的腕骨組成,腕管的頂部覆蓋著強韌的結締組織,稱為腕橫韌帶,正中神經經過前臂通過腕管進入手部,該神經控制大拇指、食指、中指和無名指的掌側感覺,同時也控制環繞拇指根部的肌肉(大魚際肌和小魚際肌)當腕部發生外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚,腕管內肌腱腫脹,滑膜淤血水腫進而變性,或腕骨退變增生,使密閉管腔空間縮小,從而壓迫正中神經,引起手指麻木無力等一系列症狀,這就是腕管症候群的主要發病機理。

術後治療方法

在患者術後3~4週解除外固定後即採取以下治療方法。

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膝關節屈曲的康復功能練習

膝關節屈曲練習,與膝關節伸展練習一起統稱為膝關節活動度的練習。膝關節是各種損傷和骨關節疾病比較多發的部位,也是站立和行走之類日常生活必需的功能的基礎。所以膝關節的活動度,也就是彎曲和伸直的功能,在傷病和手術之後能否恢復正常,就是我們能否恢復生活能力的決定因素之一了。

膝關節能不能恢復到正常彎曲角度的重要性就不必重複了。值得提醒的就是,不要只是看書本上,或者康復計劃上的角度數值,那些數值是通過測量很多人之後再用統計學計算出來的,是適合“人群”的正常值,但是未必適合某個人。

所以在練習膝關節的屈曲角度的時候,最重要的是看看自己沒有傷病的那條腿彎曲的最大角度是多少。有些人腳後跟是可以壓到挨著臀部,有些人還差很多就已經是和正常腿的屈曲角度一樣了。所以練習之前一定要好好看一下自己最大的屈曲角度是多少再開始有控制的練習。

膝關節屈曲的具體練習方法

髕骨鬆動術

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腰椎間盤突出的早期診斷和治療

腰椎間盤突出的早期診斷和治療

腰椎間盤突出症又稱“腰椎間盤纖維環破裂症”,係指由於腰椎間盤(纖維環)破裂後髓核突出壓迫其周圍神經組織導致腰腿痛而引起的一系列症狀。多發病於青壯年,以體力勞動者和長期久坐辦公司的白領人群為主,以腰4、腰5和腰5、骶1椎間盤突出最為多見,發病趨勢越來越年輕化。

臨床上70%到80%腰腿痛的患者是受到腰椎間盤突出症的損害,而早期的失治或不正確處理會造成椎間盤軟骨破裂等一系列嚴重的後果,為患者帶來危害,因此腰椎間盤突出的早期診斷和康復治療就變得尤為重要。

椎間盤的構成

椎間盤位於椎骨與椎骨之間,是富有彈性的軟骨樣襯墊,由中間部分膠狀物的髓核、四周軟骨樣的纖維環和一層透明的軟骨板組成。就像汽車的內胎和外胎的關係,纖維環保存髓核組織的液體成分,維持髓核組織的位置和形狀。纖維環還有一個重要功能就是吸收震盪,脊柱需要承受的壓力被纖維環吸收。

髓核具有可塑性,通過改變形態將應力傳送到纖維環的各部分,再經過纖維環的張應力將其分散,也具有吸收和傳遞外力振蕩的作用。因此椎間盤不僅具有連接和穩定椎體結構的作用,還能保證脊椎受負,吸收震盪,使相鄰椎體所承受的壓力均等,其作用不可小覷。

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跟腱炎的運動康復方法

跟腱炎的運動康復方法

跟腱炎是由於跟腱急性、慢性勞損後形成的無菌性炎症。在運動過程中,小腿腓腸肌和跟腱承受了過度且反复的牽張力,以及突然增加鍛煉的強度或頻率等,也能引起跟腱炎。

跟腱炎的運動康復方法

人不僅是一天一天長大,還會一天一天變老。跟腱的拉伸強度、彈性和承受負荷的能力到達個體的波峰後會逐漸下降。也就是說,跟腱會隨著年齡的增長,在生物力學和形態學上發生退化。據不完全統計:運動愛好者的跟腱病發率約為7-9%,有人甚至長達10年都患有此病。劉翔、姚明、科比、貝克漢姆等,都是因為跟腱炎而無奈提前結束各自的運動生涯。

跟腱炎的運動康復方法

嚴格意義上講,把跟腱疼痛定義為“跟腱炎”其實並不准確,應該定義為“跟腱退變”更為精準。說穿了,跟腱病屬於典型的過度使用症。

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踝韌帶扭傷康復

踝韌帶扭傷康復

發生率

一般人群中腳踝扭傷發生率約為2.15/1000人每年。踝關節扭傷在15-19歲之間的發生率最高7.2/1000人每年。男性和女性踝關節扭傷的總體發生率沒有區別。

近一半的腳踝扭傷(49.3%)發生在體育活動中,其中籃球(41.1%),橄欖球(9.3%),足球(7.9%)項目踝關節扭傷的比率最高。所有運動相關損傷中,踝關節損傷佔10%-34%,其中外踝扭傷佔77-83%。

病理解剖

後足是由脛腓遠端關節,距小腿關節和距下關節組成的,踝關節穩定的3個主要因素是:

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網球肘全面治療方法

病因

網球肘通常是伸腕肌肌腱疼痛且位於肱骨外上髁處產生髮炎,特別是橈側伸腕短肌的發生率最高,因為此點是橈側伸腕短肌的起始點,所以此點發炎是起因於橈側伸腕短肌拉傷所產生的炎症。此肌肉發炎後會產生肌肉緊繃及日常活動動作上的些微差異及代償,所以網球肘痛久了會導致肱橈關節產生些微的錯位。

網球肘全面治療方法

受傷機制

瞬間高強度的用力特別是該肌肉執行離心收縮時容易導致該肌肉的拉傷,例如:打網球時打反手拍的動作。長期低強度、重複性使用產生肌肉疲勞,例如:重複性的握拳動作(像是搬物品、提​​東西、用力握筆寫字、洗衣及擰乾衣物)或伸指動作(像是打字、使用滑鼠) 。當肌肉過度使用則會導致肱橈關節產生些微的錯位。

病症

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關節活動度測量圖解,超詳細

一、頸部活動度

關節活動度測量圖解,超詳細

中立位:面向前,眼平視,下頜內收。

頸部活動度為:

前屈35°-45°;後伸35°-45°;左右側屈各45°:左右旋轉各60°-80°。

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肩痛未必是肩周炎

醫生和患者對“肩周炎”這一名稱耳熟能詳,而且將幾乎所有的肩關節疼痛和活動障礙都被歸結為“肩周炎”。其實“肩周炎”的發病率很低,絕大多數肩關節疼痛都不是“肩周炎”!

肩痛未必是肩周炎

什麼是肩周炎?

肩周炎是一種特定的肩關節囊疾病,表現為肩關節疼痛和活動障礙,較為準確的命名是“凍結肩”或“粘連性關節囊炎”。

肩痛未必是肩周炎

肩痛未必是肩周炎

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腰背痛的症狀及康復訓練

腰背痛的症狀及康復訓練

1、腰背痛是由哪些原因引起的?

腰背疼痛可由下述多種原因引起, 臨床醫生會根據患者的疼痛特點、發病原因、發病時間和影像學檢查來判斷。

原因:

1.急性損傷,如骨折、韌帶和肌肉撕裂、急性椎間盤突出等;

2.慢性損傷,如韌帶炎、肌肉勞損、脊柱滑脫等;

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肌肉拉傷怎麼辦? 4步康復計劃,讓你健步如飛!

肌肉拉傷怎麼辦? 4步康復計劃,讓你健步如飛!

無論是加強肌肉的力量或塑形,還是受傷後康復,使用正確的技巧都是必要的。身體鍛煉導致的酸痛復原,並不意味著需要在一次健身之後傻傻休息幾天,才進行下一次健身,但可能需要一些真正的放鬆和修復時間來應對拉傷和扭傷。學會怎樣縮短肌肉的複原時間有助於保持力量,以最快的時間回到鍛煉中去。

一、肌肉拉傷的康復

1、讓拉傷的肌肉休息

肌肉拉傷怎麼辦? 4步康復計劃,讓你健步如飛!

受傷後的48到72個小時之內盡量避免劇烈運動,應盡量讓受傷的肌肉多休息。可能的話,完全不要使用受傷的肌肉,至少應該避免導致肌肉拉傷的活動。

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椎間盤突出的康復訓練

肩頸痛、腰痛、下背痛、背部僵硬,疼痛的感覺甚至延伸至手、腳,出現麻痛的感覺,再嚴重一點還可能會有肌肉無力的症狀,此時就要懷疑可能是椎間盤突出(HIVD,Herniated Intervertebral Disc)。

椎間盤突出好發於12-55歲之間的人,不過25歲以下發生的機會比較少見。而其中大約有80%為男性患者。這些人通常都有早期創傷的病史。

我們先來了解一下什麼是椎間盤!

椎間盤的位置及解剖構造:

椎間盤突出的康復訓練

圖A:表示我們的椎間盤位於兩個脊椎之間

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